2021년 열린어린이집 컨설팅 신청서

어린이집명				원장 성명			전화번호		휴대폰 :
									전화 :
어린이집 주 소		주소 :					열 린 어린이집 선 정		□ 신규준비(2021)
									□ 신규선정(2020)
		E-MAIL :							□ 1회 재선정(2019~20)
									□ 2회 이상 재선정(2018~20)
설립유형		□ 국공립 □ 사회복지법인 □ 법인･단체등 □ 민간 □ 가정 □ 직장 □ 협동
운영형태		□ 20인 이하 □ 일반 □ 장애아전문					반구성		정원 명 , 현원 명
반구성		□ 0세아 반 □ 1세아 반 □ 2세아 반 □ 3세아 반 □ 4세아 반 □ 5세아 반 □ 혼합 세, 세							보 육 교직원수		명
선택영역 (요청 V표시)		컨설팅 의뢰 내용						현재 준비된 사항
□	개방성	※ 보육실 문의 투명참 30% 이살 설치 인정이 궁금하신 경우 사진 및 보육실 내부가 어느 정도 보이는 지 등의 여부를 상세히 작성해주세요.
□	참여성
□	지속 가능성
□	다양성
□	지자체 자체 선정기준
기타 문의 및 요구사항
컨설팅 희망 일자			2021년 월 일			컨설팅 희망 시간				00:00 ~ 00:00 (60분)
위와 같이 2021년 열린어린이집 컨설팅을 신청합니다. ※ 본인은 동래구육아종합지원센터에서 진행하는 컨설팅을 위해 ｢개인정보보호법｣ 제15조 제1항 제1호에 따라 본인의 개인정보를 수집･이용･제공하는 것에 동의합니다. ☑ 2021년 월 일 0000 어린이집 원장(인) 부산동래구육아종합지원센터 귀하